《中國心血管病報告2016》指出1990-2015年，心血管病死亡是城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位,，2015年,，中國城市和農(nóng)村心血管病死亡率分別為265/10萬和298/10萬,，在全部死亡原因中的比例超過40%,，其死亡率已超出腫瘤,、呼吸疾病,、損傷/中毒和消化疾病所導(dǎo)致的死亡率,。而急性心肌梗死是其中一個致死因素,，2015年急性心肌梗死的死亡率在城市和農(nóng)村分別達到56.38/10萬和70.09/10萬。

圖1 2002～2015年中國城鄉(xiāng)地區(qū)急性心肌梗死死亡率變化趨勢

心肌梗死是指心肌的缺血性壞死，是一種急性及嚴重的心臟狀態(tài),。心臟作為血液循環(huán)動力中心這一功能的實現(xiàn),，需要冠狀動脈不斷提供的血流供應(yīng),，當(dāng)冠狀動脈發(fā)生病變而狹窄或堵塞,，使得冠狀動脈的血流急劇減少或中斷,，便會使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴重而持久地急性缺血,，心肌無法得到足夠氧氣,，最終導(dǎo)致心肌不可逆的缺血性壞死,，心臟的收縮和舒張功能降低,，機體供血不足，嚴重者最終導(dǎo)致機體死亡,。

鑒于心肌梗死是危害人類健康的心血管疾病之一，而心肌梗死動物模型的開發(fā)與應(yīng)用是研究心肌梗死的機制及治療的關(guān)鍵,，是研究人類心肌梗死的病理生理變化、心電生理變化及客觀評估治療方法的重要工具,，故開發(fā)心肌梗死模型具有重要的意義,。

通過冠狀動脈左前降支結(jié)扎引起模型動物的冠狀動脈狹窄或閉塞，使該冠脈所供應(yīng)的心肌缺血,、壞死,，從而引起模型動物心肌梗死。

造模方法簡單的來說,，分為3步：第一，麻醉模型動物,，在第四肋間行左胸開胸術(shù)（敲黑板：異氟烷氣麻,！戊巴比妥鈉腹腔麻醉會影響心功能）；第二,，小心地將心包膜打開,，在左心耳尖遠端結(jié)扎左冠狀動脈前降支（LAD）（劃重點：如果結(jié)扎成功，心電圖可觀察到ST波段上抬,，沒有心電圖,？沒關(guān)系！肉眼可觀察到左前心室壁變白）,；第三,，關(guān)閉胸腔（可于破口處或腹腔注射青霉素,，防止模型動物因感染死亡）,。

圖2  C57小鼠心肌梗死取材圖

可見心肌梗死造模后,，梗死區(qū)域呈藍色透明,。

1. B超評價心功能：造模后的EF值比假手術(shù)組低（氣麻!）,。

圖3  B超檢測心功能過程圖

2.伊文思藍-TTC染色觀察梗死面積：伊文思藍染色后梗死區(qū)域呈紅色，正常區(qū)域呈藍色,，TTC染色后梗死區(qū)為白色,，梗死邊緣區(qū)為磚紅色，正常區(qū)為紅色,。

圖4 伊文思藍染色觀察心肌梗死

圖5  TTC染色觀察心肌梗死

3.病理檢測：HE染色觀察病理，masson染色觀察心臟的纖維化等。

圖6  HE染色

HE 染色結(jié)果可見，對照組（左圖）心肌排列整齊,、細胞質(zhì)豐富均勻,、間質(zhì)正常 ,；模型組（右圖）部分心肌細胞核丟失、心肌細胞呈空泡樣變,、梗死區(qū)可見心肌組織紊亂,、梗死區(qū)心肌細胞消失，代之以纖維瘢痕組織,。

圖7  Masson染色

Masson染色,，對照組（左圖）肌纖維染成紅色，而模型組（右圖）由于心肌細胞消失,，代之以纖維膠原沉積,，膠原纖維染成藍色。