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【拓普課堂】動(dòng)靜脈內(nèi)瘺了解一下

Time:2024-04-19
動(dòng)靜脈瘺(AVF)是血液透析(HD)的首選血管通路類型,,因?yàn)榕c其他血管通路類型相比,,AVF并發(fā)癥(包括感染)發(fā)生率低,通暢率更長(zhǎng),。其安全且維持時(shí)間長(zhǎng)的優(yōu)勢(shì),,目前已是中國(guó)血液透析臨床實(shí)踐指南推薦的血管通路



動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是什么?動(dòng)靜脈內(nèi)瘺一句話就是將靜脈和動(dòng)脈連接起來(lái),,靜脈中流動(dòng)著動(dòng)脈血,,形成一個(gè)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,。你看是不是很簡(jiǎn)單。好了,,今天的分享就到這,,大家可以抓個(gè)大小鼠去操作練習(xí)了。


Ok.hold on,hold on.那么如何進(jìn)行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)操作呢,?所有小伙伴們,,聽好咯,拿出你的小本本,,記起來(lái),!





1.麻醉,備皮,,消毒,,開口

2.分離頸靜脈,結(jié)扎頸靜脈多余分支

3.分離頸動(dòng)脈及頸長(zhǎng)肌中間垂直肌

4.切除頸長(zhǎng)肌中間垂直肌


5.結(jié)扎動(dòng)脈遠(yuǎn)心端,,用血管夾夾閉近心端,,剪斷頸總動(dòng)脈,肝素鈉沖洗干凈

6.用血管夾夾閉頸靜脈近心端和遠(yuǎn)心端,,適當(dāng)位置開口,,用肝素鈉沖洗干凈

7.將頸動(dòng)脈接到頸靜脈開口處(小鼠用12-0的縫合線;大鼠用10-0/9-0即可)


8.先將靜脈上的血管夾松開,,后將動(dòng)脈上血管夾松開

9.棉支輕壓止血,,清理血漬后檢查通血情況

10.縫合開口,碘伏消毒,,紅外線照射燈復(fù)溫,,觀察至蘇醒



參考文獻(xiàn):

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[2]劉柳, 肖瓊, 唐小麗, et al. 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血栓形成的觀察及預(yù)防性護(hù)理[J]. 西南國(guó)防醫(yī)藥, 2018, v.28(02):92-93.